常州市人民政府办公室关于印发《常州市行政复议听证程序规定》的通知

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江西省萍乡市人民政府


萍乡市人民政府关于印发萍乡市人民政府工作规则的通知


各县（区）人民政府，市政府各部门：

《萍乡市人民政府工作规则》已经市政府第1次常务会议讨论通过，现印发给你们，请结合工作实际，认真遵照执行。




二〇一一年十一月三日



萍乡市人民政府工作规则

第一章　总　则

第一条 萍乡市第十四届人民代表大会第一次会议产生的新一届萍乡市人民政府，为建立“权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力、公正透明、廉洁高效”的行政管理体制，促进市政府各项工作制度化、规范化、法制化，根据《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》，参照《国务院工作规则》、《江西省人民政府工作规则》和《江西省县级以上人民政府重大行政决策程序规定》等有关规定，结合本市实际，制定本规则。
第二条 市政府工作的指导思想是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以胡锦涛总书记“七一”讲话精神为指针，全面贯彻落实科学发展观，在省委、省政府和市委的领导下，实行科学民主决策，坚持依法行政，加强行政监督，建设法治政府，务实政府，服务政府，廉洁政府，和谐政府，全面开创科学发展、城市转型、赶超跨越新局面，为实现萍乡在江西率先崛起而努力奋斗。
第三条 市政府工作准则是：实行科学民主决策，坚持依法行政，推进政务公开，健全监督制度，加强廉政建设。
第四条 市政府各部门要依照法律、法规和规章行使职权，进一步转变职能、管理方式和工作作风，推进政务公开，增强执行能力，提高行政效能，扎实推动市政府各项工作有效落实。

第二章 组成人员职责

第五条 市人民政府由下列人员组成：市长、副市长、秘书长，各工作部门局长、主任。
第六条 市人民政府实行市长负责制，市长领导市人民政府的全面工作。副市长协助市长工作。
第七条 市长召集和主持市人民政府全体会议和市人民政府常务会议。市人民政府工作中的重大事项，必须经市人民政府全体会议或市人民政府常务会议讨论决定。
第八条 常务副市长协助市长主持市人民政府日常工作，市长外出期间，由常务副市长主持市人民政府工作。副市长按分工负责处理分管工作，受市长委托，负责其他方面工作或专项任务。副市长对分管工作中的重大事件和重要情况要及时报告市长；涉及其他副市长分管的工作，要同有关分管副市长协商解决。市人民政府领导成员既要分工负责，各司其职，又要密切协作，形成合力。
第九条 市人民政府秘书长协助市长、常务副市长处理市人民政府的日常工作，协调各副秘书长的工作。
第十条 市人民政府各工作部门局长（主任）根据法律、法规、规章和市人民政府的决定、命令，在本部门的职权范围内履行职责。市审计局在市长和省审计厅的双重领导下，依照法律、法规和规章规定独立行使审计监督，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。

第三章 全面履行政府职能

第十一条 市政府及各部门要转变职能，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能，实现科学发展，建设幸福萍乡。
第十二条 充分发挥经济调节职能。主要运用经济、法律手段和必要的行政手段，引导和调控经济运行，转变经济发展方式，调整和优化经济结构，改善投资环境，发挥比较优势，推进优势资源开发利用，深化开放合作，促进全市经济赶超跨越发展。
第十三条 切实加强市场监管职能。完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系，建立健全社会信用体系，实行信用监督和失信惩戒制度，整顿和规范市场经济秩序，完善质量、价格监督机制，建设统一、开放、竞争、有序的现代市场体系。
第十四条 认真履行社会管理职能。创新社会服务管理理念、政策体系、体制机制和方法手段，全面提升社会管理的能力和水平，切实解决影响社会和谐稳定的源头性、根本性、基础性问题。强化政府促进就业和调节收入分配职能，完善社会保障体系，更加注重解决民生问题。依法管理和规范社会组织、社会事务，妥善处理社会矛盾，维护社会秩序和社会稳定，促进社会公平正义。健全突发事件应急管理机制，完善各类应急预案，提高政府预防和应对突发事件的能力。
第十五条 不断强化公共服务职能。完善公共政策，健全公共服务体系，整合优化公共资源，增强基本公共服务能力，促进基本公共服务均等化。推进部分公共产品和服务的市场化进程，建立健全公共产品和服务的监管和绩效评估制度，提高教育服务水平，增强科技服务能力，健全公共卫生体系，丰富群众文化生活。
第十六条 创优经济发展环境。市人民政府及其各部门要转变职能，简化办事程序，提高工作效能和服务水平，严厉惩处行政不作为、乱作为，为各类市场主体创造平等竞争、优质高效的发展环境。
第十七条 市人民政府对各县（区）人民政府和市政府各部门实行年度目标管理考核。根据县区经济社会发展和部门职能工作实际，下达考核目标和考核办法。

第四章 实行科学民主决策

第十八条 市人民政府及各部门要按照《萍乡市人民政府重大行政决策程序规定》的要求，完善公众参与、专家咨询、科学论证和政府决策相结合的决策机制，实行依法决策、科学决策、民主决策，作出重大决策前，根据需要通过召开座谈会等形式，听取民主党派、群众团体、专家学者等方面的意见和建议。涉及人民群众切身利益的，通过社会公示或听证会等形式听取意见和建议。
第十九条 全市国民经济和社会发展计划、财政预算、重大改革方案和政策措施、社会管理事务、重大建设项目等关系全局的重大决策，以及市人民政府规范性文件，应由市人民政府全体会议或常务会议讨论决定，或经市人民政府常务会讨论后报请市委决定。
第二十条 各县（区）、各部门要认真贯彻执行市人民政府的各项决策部署。市人民政府及各部门应建立反应灵敏、科学有效的决策信息反馈机制和决策实施效果评估机制，加强对重大决策的跟踪反馈。
第二十一条 市政府各部门和市政府非常设机构要立足自身职能，为市政府决策作好政策分析、专家咨询、技术鉴定和科学论证等相关工作，充分发挥在市政府决策中的职能作用。
第二十二条 市政府领导班子定期召开务虚会，对重要工作进行研讨，总结经验，交流工作，充分听取不同意见，提高政府决策的前瞻性，增强领导班子决策能力和行政水平。

第五章 坚持依法行政

第二十三条 市人民政府和各部门要严格依照法律、法规、规章和上级的规定履行职责，要切实贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》，全面推进依法行政，严格依照法定权限和程序行使行政权，强化政府责任，规范行政行为，不断提高依法行政的能力和水平。
第二十四条 市人民政府根据全市的经济社会发展和对外开放的需要，依照有关法律、法规、规章，及时制定、修改或废止规范性文件和政策性文件。
第二十五条 坚决贯彻实施《中华人民共和国行政许可法》，进一步推进行政审批制度改革。按照《行政许可法》的要求，清理、规范行政许可事项。根据精简、统一、高效的原则，完善一个窗口对外、统一办理、联合办理、集中办理制度，积极探索相对集中行政许可权制度。
第二十六条 提请市人民政府讨论的规范性文件，应由市政府法制办公室先行组织调研、起草或审查论证，规范性文件制定实行年度项目计划制。
第二十七条 大力推行行政执法责任制，严格实行行政执法过错责任追究制度，建立政府行政问责制度。坚决贯彻行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则，加强执法机关的执法协调，积极推进综合执法。

第六章 推进政务公开

　　 第二十八条 市人民政府及各部门要认真施行《中华人民共和国政府信息公开条例》，大力推进政务公开，健全政府信息发布制度，完善各类公开办事制度，提高政府工作透明度。
第二十九条 市人民政府全体会议和常务会议讨论决定的事项、市人民政府及各部门制定的政策，除需要保密的外，应及时公布。　　
第三十条 建立和健全政府信息公开制度。加快电子政务建设，建立健全政府新闻发布会制度和政府新闻发言人制度，及时公布政务信息，便于群众知情、参与和监督。凡涉及群众切身利益、需要群众广泛知晓的事项，以及市人民政府规定需要公开的其他事项，均应通过萍乡市人民政府网站、《萍乡市人民政府公报》、新闻发布会以及报刊、广播、电视等方式，依法、及时、准确地向社会公开。要逐步建立重大事项的社会公示制度，保障人民群众的知情权和参与权。

第七章 加强行政监督

第三十一条 市人民政府及各部门要认真执行市人大及其常委会的相关决议、决定，自觉接受市人大及其常委会的监督，向其报告工作，接受其质询。
第三十二条 市人民政府及各部门要自觉接受市政协的民主监督，认真听取其意见和建议。
第三十三条 市人民政府及各部门要高度重视市人大代表议案、建议、意见和政协提案的办理工作，不断提高办结率和满意率。
第三十四条 市人民政府各部门要按照《行政诉讼法》及有关法律规定，接受司法监督，接受监察、审计等部门的专项监督，对发现的问题要认真查处和整改，并向市人民政府报告。
第三十五条 加强行政系统内部监督。严格执行《行政复议法》，严格执行规范性文件备案审查制度，建立健全重大行政处罚案件、重大行政许可事项事前备案制度，及时发现并纠正行政机关违法或不当的行政行为。各县（区）人民政府及其部门有权对市人民政府及其部门提出意见和建议。
第三十六条 市人民政府及各部门要重视人民群众来信来访工作，进一步完善信访制度，确保信访渠道的畅通。市人民政府领导及各部门负责人要坚持接访制度，阅批重要的群众来信。对信访中反映的实际问题，有关部门要认真研究解决并及时答复。要加强重大集体上访事件调处力度，严格执行重大群体上访事件信息报送制度，认真化解矛盾，积极做好疏导工作，严格按照《信访条例》等要求处置群体上访事件。发生到市政府机关及赴京、赴省的非正常上访，有关县（区）政府和市政府有关部门主要负责人要负责做好答复疏导工作，并向市政府说明情况。
第三十七条 市人民政府及各部门要重视新闻监督。通过新闻媒体及时公布全市经济社会发展情况，市人民政府重大决策和重点工作以及与市民生活息息相关的事项，对新闻媒体反映的问题，各部门要主动查处、整改并及时反馈。
第三十八条 强化行政效能监督。建立和健全有利于促进机关作风转变和工作效率提高的各项工作制度，不断完善效能责任体系。积极受理社会各界行政效能投诉案件，重点查处损害经济发展环境和政府形象的人和事，提高各级各部门的服务水平和办事效率。

第八章 会议制度

第三十九条 市人民政府实行全体会议、常务会议、党组会议、市长办公会议制度。会议组织工作由市人民政府办公室负责。
第四十条 市人民政府全体会议由市长、副市长、秘书长和市人民政府工作部门主要负责人组成，副秘书长、市人民政府办公室副主任列席，根据需要安排县（区）长，市人民政府有关部门、单位主要负责人和驻萍中央、省属有关单位主要负责人列席；必要时邀请市人大一名副主任、市政协一名副主席参加。全体会议由市长召集和主持，或由市长委托常务副市长召集和主持。会议的主要任务是：
（一）传达贯彻党中央、国务院和省委、省人民政府及市委的重要工作部署；
（二）讨论决定市人民政府工作中的重大事项；
（三）研究部署市人民政府的重要工作；
（四）通报全市经济和社会发展形势。
市政府全体会议一般每半年召开一次，如有需要可随时召开。
第四十一条 市人民政府常务会议由市长、副市长、秘书长、市人民政府党组成员组成，组成人员到会达到半数以上方可开会。市人民政府常务会议由市长或市长委托常务副市长召集和主持。市人民政府副秘书长、市人民政府法制办主任、市人民政府办公室分管政务副主任、市人民政府电子政务办主任、市人民政府督查室主任、市人民政府应急管理办专职副主任、市人民政府金融办主任、市人民政府新闻办主任列席；邀请市政协一名副主席参加市人民政府常务会议；根据议题需要，安排县（区）人民政府、市人民政府有关单位主要负责人列席，特殊情况下也可邀请市委工作部门、群体组织负责人列席；议题对应的市人民政府办公室分管科室负责人列席；萍乡日报社记者、萍乡电视台记者列席。会议的主要任务是：
（一）传达贯彻党中央、国务院和省委、省人民政府及市委的重要指示、决定和会议精神，研究制定贯彻落实措施；
（二）讨论决定市人民政府工作的重要事项；
（三）讨论向省人民政府和市委的请示、报告事项；
（四）讨论提请市人民代表大会及其常务委员会审议的议案；
（五）讨论通过市人民政府规范性文件、政府工作报告以及其他重要文件；
（六）讨论决定市人民政府部门和县（区）人民政府向市人民政府请示的重要事项；
（七）听取市人民政府部门的重要工作情况汇报，作出相应决定；
（八）市长认为应由（向）市人民政府常务会议决定（通报）的其他重大事项。
市政府常务会议一般每半个月召开一次，如有需要可随时召开。
第四十二条 市人民政府党组会议由党组书记主持召开，或由党组书记委托党组副书记主持召开，党组成员参加，必要时安排有关方面的负责人列席。会议的主要任务是：
（一）学习贯彻党中央、国务院和省委、省人民政府及市委的重要指示、决定和重要会议精神；
（二）召开市人民政府党组民主生活会；
（三）讨论决定市人民政府工作部门和直属机构的人事任免及奖惩。
（四）研究市人民政府党组其他事项。
第四十三条 市长办公会议由市长或副市长召集和主持，根据会议内容安排有关部门和单位负责人参加，会议的主要任务是讨论、研究决定全市经济和社会发展中的具体问题。
第四十四条 提请市人民政府全体会议、常务会议的议题由市人民政府分管领导同志协调或审核后提出。议题的协调按程序进行。副秘书长受分管副市长委托开展协调工作，重大问题由分管副市长协调。协调过程中要征求有关部门意见。部门应提出意见的，要按要求及时提出，提出的意见要经本部门认真讨论研究，由主要负责人签字或盖单位公章，作为议题材料附件。未提出明确意见的，视为无意见。协调后仍有不同意见的议题，应列出不同意见的内容及政策依据，提请市政府会议决定。需经市政府法制办论证把关的议题，应在充分协调后、提交常务会议讨论前，交市政府法制办提出意见。经充分协调后提请常务会议讨论的议题，原则上不再安排有关部门、单位列席会议。议题协调材料由副秘书长把关后报副市长审签，经市人民政府办公室汇总报秘书长审核后呈市长审定。会议材料一般应提前送达参会人员手中。
第四十五条 市人民政府全体会议、常务会议的议题及协调情况由市政府秘书长、副秘书长或负责协调的其他人员汇报，如有需要，列席的有关部门负责人可以补充汇报。
第四十六条 市人民政府领导同志不能出席全体会议、常务会议、党组会议、市长办公会议，向会议主持人请假；如对议题有意见或建议，可在会前提出。
第四十七条 市人民政府全体会议 、常务会议、党组会议的纪要，由秘书长审核后，报市长签发。市长办公会议的纪要由市长或分管副市长签发。讨论决定重大事项的市长专题办公会议纪要由分管副市长审核后，报市长签发。会议讨论决定的重大事项，宜于公开的，应及时报道。新闻稿须经秘书长或市人民政府办公室主任审定，必要时报副市长、市长审定。
第四十八条 市人民政府及各部门召开会议，要按照精简、高效、节俭原则，减少数量，控制规模，严格审批。属于市人民政府各部门职责范围内的工作由部门召开会议，工作涉及几个部门的，由几个部门联合召开。
要求县（区）人民政府主要领导或乡镇街行政主要领导参加的全市性会议，由分管副市长审核后报市长审批；要求县（区）分管领导和乡镇街行政分管领导参加的全市性会议由分管副市长审批。

第九章 公文审批

第四十九条 市人民政府公文审批应当符合《国家行政机关公文处理办法》和《江西省国家行政机关公文处理办法》的有关规定，按市人民政府领导同志分工负责的原则办理。
第五十条 市人民政府的规范性文件，向市人民代表大会常务委员会提出的议案，人事任免，由市长签署。以市人民政府名义发文，经市人民政府分管领导和秘书长审核后，由市长签发。萍府阅文件由署名领导签发。
第五十一条 以市人民政府办公室名义发文， 内容属于市人民政府工作范畴的一般事项由市人民政府分管领导同志签发；需要与市人民政府其他领导同志协商会签的，协商会签后由分管领导签发；属于事关全局的重大项目、重大政策调整的，或涉及机构、编制、土地、财税、资金等方面内容的，或主送省政府办公厅等部门的重要文件，由市人民政府分管领导和秘书长审核后，报市长签发。
第五十二条 市人民政府及市人民政府办公室的发文，除需要保密的外，应及时在市政府网站或新闻媒体上公布。
第五十三条 市人民政府各部门和各县（区）人民政府报送市人民政府审批的公文，应由呈文单位主要负责人签署，除市人民政府领导同志直接交办和必须直接报送的事项外，均须按程序向市政府办公室报送。
第五十四条 市人民政府各部门和各县（区）人民政府报送市人民政府审批的公文，由市人民政府办公室提出拟办意见，按照市人民政府领导同志分工呈批。呈报副市长批示的文件，副秘书长应先提出处理意见或建议，呈报市长批示的文件，秘书长、副市长应先提出处理意见或建议。
市人民政府领导同志审批非传阅性公文除署姓名和日期外，还应签署“拟同意”、“同意”等明确意见。需会签的文件由分管线上的副秘书长、副市长分别提出意见和作出批示。
第五十五条 各部门报送市人民政府审批的公文或提请市人民政府、市人民政府办公室发文的，凡涉及其他部门职权范围内的事项，主办部门要事先与有关部门协商，协办部门应积极配合，取得一致意见并经有关部门负责同志会签后报市人民政府；部门间如有分歧意见时，主办部门应将有关部门的意见及理据列明，提出倾向性意见，一并上报市人民政府，由市人民政府决定。
紧急公文特事特办，按有关规定和市政府领导授权处理。
第五十六条 市人民政府各部门要精简文件。属于市人民政府各部门职权范围内的事务，由部门自行发文。涉及几个部门职责的，由部门联合发文，必要时由牵头部门提请市人民政府批转或市人民政府办公室转发。加快推进办公自动化，逐步推行网上报文批文，提高公文办理的效率。

第十章 政务活动

第五十七条 市人民政府及各部门要认真执行中央、省及市委有关规定，接待好上级领导和来宾来我市进行视察、考察、检查和参观指导等活动，参加市委、市人大、市政协、萍乡军分区等组织的重大活动。
第五十八条 国务院部（委、办、局）、省政府（厅、局）等领导来我市视察、检查指导工作，属综合性工作，由市政府办公室提出工作方案，经市政府秘书长审核，报常务副市长、市长审定。属单项性工作的，由对口部门提出工作方案，报分管副市长审定，必要时由分管副市长报市长审定。特别重要的接待活动，向市委报告。
第五十九条 省人大、省政协、省军区等领导来我市视察、检查活动，市人大、市政协、萍乡军分区等组织的重大活动，需市政府领导参加的，市委有通知的按通知要求参加。上列组织直接通知或邀请市政府领导出席（列席）的，由市政府秘书长初拟参加的市政府领导名单，报市长确定。
第六十条 本省兄弟地市和外省政府系统组织来我市的考察活动，由市政府办公室拟定工作方案，由市政府秘书长审核后，报常务副市长、市长审定，必要时向市委报告。
第六十一条 市政府各部门组织的重大活动及会议，需市政府分管领导出席的，由部门报市政府分管领导确定；需市长出席的，由分管副市长报请市长确定；需正副市长或几位副市长出席的，由市政府秘书长报请市长确定，必要时向市委报告。
民营企业、民间组织、社会团体邀请市政府领导出席的活动，参照前款办理。
第十一章 工作安排部署
　　
第六十二条 市人民政府制定经济和社会中长期发展规划，年度国民经济和社会发展计划和财政预算草案，涉及全局的改革事项，涉及群众利益的重大事项，重大建设项目以及其他需要市委组织协调的重大事项向市委报告，并按规定程序向市人大及其常委会报告。
第六十三条 市人民政府及各部门要加强工作的计划性、系统性和预见性，搞好年度工作安排部署，并根据形势和任务的变化及时作出调整。
　　第六十四条 市人民政府提出年度重点工作目标，确定需要讨论的规范性文件，市人民政府召开的全市性会议和制发的公文等事项，形成市人民政府年度工作安排部署，下发执行。
　　第六十五条 各部门、各县（区）要认真落实市人民政府年度工作安排部署，并在年中和年末向市人民政府报告执行情况。市人民政府办公室适时作出通报。

第十二章 作风纪律

第六十六条 市人民政府领导成员及各部门负责同志要认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想，认真学习掌握科学发展观；学习社会主义市场经济理论、现代科学技术和管理知识及国际经贸知识；学习分管工作专业知识和法律法规；学习时事政策精神，及时把握时代脉博。市人民政府领导成员坚持集中学习和自学相结合，积极参加市委中心组学习。
第六十七条 坚持求真务实，大兴调查研究之风。市人民政府领导成员要深入基层了解和掌握情况，认真分析和研究工作中存在的问题，提出相应对策和措施。
第六十八条 加强政务督查，确保政令畅通。严格按照《市政府督查工作规则》，对市人民政府的重大决策、重点工作及时进行督促检查反馈。省委、省政府及市委、市政府决策事项和市委、市政府主要领导的指示，由市政府督查室督促检查。副市长批示和交办事项由市政府办公室对口业务科室牵头督办。市人民政府领导成员要亲自抓重大决策和重要工作部署的督查落实。
第六十九条 市人民政府领导同志重要政务活动的宣传报道要从严掌握。市人民政府组织或经市人民政府批准的有重大影响的会议和活动，按会议和活动方案进行新闻报道。市人民政府领导同志下基层调查研究检查工作，按市政府新闻办公室有关规定进行新闻报道。
第七十条 市人民政府组成人员必须严格执行报告制度和请假制度。副市长、秘书长出差或请假，应事先报告市长，并将外出时间、前往地点和联系方式通报市政府办公室，由市政府办公室通报市政府其他领导同志。各部门主要负责人离萍出差，应事先向分管副市长、市长报告。各分线副秘书长和市政府办公室副主任离萍出差应事先向分管领导请示，并报告秘书长。
第七十一条 各部门要严格执行请示报告制度，下列事项必须向市人民政府请示报告：
（一）制定和出台全市性的重大政策和改革措施；
（二）各类专项经费和政府性基金的安排和使用；
（三）涉及全市性的机构、编制、人事问题；
（四）大宗国有资产处置和用国有资产提供担保；
（五）向省政府部门报告的重大项目和重大事项；
（六）涉及广大人民群众切身利益的热点、焦点问题；
（七）突发公共事件等影响社会稳定的问题；
（八）其他需要请示报告的事项。
第七十二条 市人民政府组成人员要牢固树立对党负责、为民执政的理念。忠于职守，爱岗敬业，勤奋工作，钻研业务，甘于奉献。一切从人民利益出发，密切联系群众，关心群众疾苦，维护群众合法权益。改进工作作风，讲求工作方法，注重工作效率，提高工作质量，自觉做人民公仆，让人民群众满意。
第七十三条 市人民政府开展所有工作和政务活动要坚持勤俭节约的原则，不断降低行政成本，提高工作效能。市人民政府及各部门领导同志要严格执行党中央、国务院、省委、省政府和市委关于廉政建设的各项规定，要严格遵守述职述廉制度，重大事项报告制度，民主评议制度，自觉规范行为，做廉洁自律的表率。不准收受与行使职权有关的单位和个人的礼品；不准利用职权为个人和小团体谋取利益；不准利用职务便利为配偶、子女及身边工作人员谋取不正当利益；不准利用职权违反规定和程序干预各类市场经营活动。
第七十四条 市人民政府及各部门务必保持谦虚谨慎，不骄不躁的作风，务必保持艰苦奋斗作风，坚决制止弄虚作假、形式主义，坚决制止地方保护主义、自由主义、本位主义，认真执行上级的决定和命令，做到令行禁止，服从大局，相互配合，相互支持，团结一致，勇于批评与自我批评，齐心协力做好工作。



云南省保山市人民政府办公室


保山市人民政府办公室关于印发保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）的通知



各县（区）人民政府，市直各委、办、局：

现将《保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。







二O一一年八月十二日



保山市城镇居民大病补充医疗保险

实施办法（试行）



第一章 总 则

第一条 为减轻参保居民患重、特、大疾病医疗费用支付负担，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，建立多层次医疗保障体系，根据《云南省人民政府办公厅关于建立城镇居民大病补充医疗保险的实施意见》（云政办发〔2010〕210号）规定，结合我市实际，特制定《保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法》（以下简称《办法》）。

第二条 凡参加城镇居民基本医疗保险人员，必须参加大病补充医疗保险。在一个自然年度内，按照统一标准缴纳一定费用，参保居民在患大病时发生超过基本医疗保险基金最高支付限额的医疗费用给予补助。

第三条 居民大病补充医疗保险应当遵循权利与义务对等的、以个人缴费为主、全省统一政策与市统筹管理相结合的原则。

第四条 大病补充医疗保险目前实行市级统筹，在全市范围内按照统一制度、统—政策、统一待遇标准、统一管理、统一业务流程、统收统支、分级运作的模式运行。

第五条 大病补充医疗保险由有资质的商业保险公司代理承办，由市医保中心集中向商业保险公司投保，与城镇居民基本医疗保险同步实施。

第二章　管理机构及职责

第六条 市、县（区）人力资源社会保障部门对大病补充医疗保险实施行政管理。

第七条 市、县（区）医保中心为大病补充医疗保险经办机构，负责本行政区域内的大病补充医疗保险具体业务管理。

第八条 大病补充医疗保险由商业保险公司代理承办的，有关业务办理由市医保中心与承办大病补充医疗保险的商业保险公司按相关规定执行。



第三章 大病补充保险基金的筹集、使用和管理

第九条 大病补充医疗保险基金按照以支定收原则筹集。缴费标准以自然年度为单位确定。具体标准为：普通居民每人每年个人缴纳50元；特殊困难居民（低保人员、重度残疾人、低收入家庭老年人）每人每年个人缴纳30元，其中：个人缴费10元，财政补助10元、民政补助10元（补助部分县区的由县区承担，市级的由市级承担）。

第十条 大病补充医疗保险费的收缴由各县（区）医疗保险经办机构负责，基本医疗保险费和大病补充医疗保险费一并收缴。基金筹集后由统筹地的医保经办机构于当年12月31日前将基金统一上缴到市财政专户。市医保中心根据投保方式向市财政申请大病用款计划，向承办的保险公司投保大病补充医疗保险，市、县（区）医保中心配合好相关业务办理工作。

第十一条 本《办法》统筹的大病补充医疗保险费是用于参加城镇居民基本医疗保险人员因病住院且医疗费用超过基本医疗保险最高限额的医疗费用的支付。

第十二条 每年10—12月为次年大病缴费期，超过12月31日不缴费的不再补缴，也不得享受大病补充医疗保险待遇。

第十三条 转移到市外的人员，原缴纳的大病补充医疗保险不予退还，从转出当月起大病补充医疗保险责任终止；不在缴费时间内从市外转入的参保人员，不再补缴大病补充医疗保险费，当年不享受大病补充医疗保险待遇。

第十四条 缴费期过后才出生的新生儿，不再补缴大病补充医疗保险费，不享受当年的大病补充医疗保险待遇。

第十五条 大病补充医疗保险基金实行收支两条线，财政专户管理，要单独列账，专款专用，不得挪作他用。城镇居民基本医疗保险基金和大病补充医疗保险对医定点医院支付应当分别结算。

第十六条 大病补充医疗保险的缴费情况、医疗费用支付情况，按规定向省人力资源社会保障厅报告，并向社会公布。



第四章 大病补充医疗保险待遇

第十七条 城镇参保居民于上年在规定时限内缴纳次年大病补充医疗保险费的，自次年1月1日起享受大病补充医疗保险待遇。

第十八条 居民大病补充医疗保险在一个自然年度内最高支付限额为6万元。

第十九条 城镇居民大病补充医疗保险的支付范围参照城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。大病补充医疗保险的结算年度与居民基本医疗保险结算年度一致。

参保人员因患病（含经批准的特殊疾病门诊治疗、无他方承担医疗费赔偿责任的意外伤害住院，符合基本医疗保险药品目录和诊疗项目范围的医疗费用）年度内发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，依照基本医疗保险相关政策规定，符合报销的医疗费用由大病补充医疗保险支付70%。

第二十条 参保人员确因病情需要转往市内上一级定点医院或转往市外其他定点医院的，按照逐级转诊、转院的原则，须由原医治医院签署转院审批表，到医保经办机构办理转院手续后方可转院。因病情危急，来不及按规定办理手续的，须于就医后7天内补办相关手续。

第二十一条 有下列情况之一的，不属于大病补充医疗保险基金赔付范围：

（一）《保山市城镇居民基本医疗保险试行办法实施细则》第四十条所规定的情况。

（二）年度内医疗费用累计已赔付超过基本医疗最高支付限额和大病补充医疗保险最高支付限额的部分。

（三）其他不属于大病补充医疗保险赔付的医疗费用。



第五章 费用结算办法

第二十二条 年度内累计医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额，但在大病补充医疗保险最高支付额度以内的医疗费用，由大病补充医疗保险基金结算支付。

第二十三条 在统筹区内住院治疗的参保人员，发生的医疗费用，在医疗终结时，个人负担部分直接由定点医院收取，进入大病赔付部分，由定点医院按规定时间向医保经办机构结算。

第二十四条 经批准到市外就医的参保人员，在居民异地就医结算未启动之前，发生的医疗费用由本人垫付。医疗终结时，由参保患者持住院发票原件、出院证或出院小结、医疗费用清单、转院审批表及其他相关资料，同时提供可转账的银行账号到医保经办机构审核报销。

第二十五条 大病补充医疗保险的医药和医疗管理、患者转诊、转院，起付标准，乙类药品、特检、特治、特材、贵重抢救药品、输血和血液制品等的使用以及医疗费用的结算等按基本医疗保险相关规定执行。出院带药，一般疾病按基本医疗保险规定执行，特殊疾病患者不超过一个疗程（其他重、特、大疾病带药参照特殊疾病患者带药规定执行）。

第二十六条 大病补充医疗保险赔付时间。各县（区）大病补充医疗保险代办机构在接到赔付申请书后20个工作日内（需进行赔案调查的除外），必须办理完赔款手续。



第六章 附 则

第二十七条 大病补充医疗保险费缴费标准和待遇支付标准，根据基金收支情况和省规定，由市人力资源社会保障局、市财政局报经市人民政府同意后适时调整。

第二十八条 保险人、投保人、被保险人发生有关大病补充医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商解决后仍不能解决的，可提请人力资源社会保障行政管理部门裁决。

第二十九条 本《办法》从2011年 10月1日起执行。

第三十条 本《办法》由市人力资源社会保障局负责解释。