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河北省沧州市人民政府


沧州市孕产妇儿童保健保偿管理办法

　　沧政发[2003]5号 　　　　　　2003年4月18日

　　第一章　总则

　　第一条　为保障妇女儿童健康，落实《中国妇女发展纲要（2001—2010）》和《中国儿童发展纲要（2001—2010）》目标，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　卫生行政部门主管辖区内的孕产妇儿童保健保偿实施工作。财政、物价、民政、计划生育等部门在各自的职责范围内协助此项工作的实施。乡（含乡）以上医疗保健机构（包括已依法取得母婴保健专项技术服务许可证的计划生育技术服务机构）依据合同规定为孕产妇儿童提供医疗保健服务。

　　第三条　孕产妇儿童保健保偿，以乡镇卫生院为基础，以市、县级医疗机构为依托，以县（市、区、农场）妇幼保健机构检查、指导、考核为质量依据，做好保健保偿工作。

　　第四条　孕产妇儿童保健保偿，以提供保健服务为基础，坚持谁受益谁负担的原则，收取一定的保健服务费和保偿费，实行成本核算，做到取之于民，服务于民。

　　第五条　孕产妇儿童保健保偿，要切实坚持群众自愿的原则。任何单位和个人不得用强制手段组织动员群众人保。

　　第二章　加入保健保偿的对象和保健服务内容

　　第六条　凡在沧州市各县（市、区、农场）内居住的孕产妇、0—6岁儿童均可加入保健保偿。

　　第七条　凡参加保健保偿的孕产妇，自怀孕三个月内持全市统一制定的人保证件到所在乡镇卫生院或县（市、区、农场）妇幼保健机构登记建卡，接受孕产期保健指导，享受相应的保健服务项目。

　　第八条　孕产妇儿童保健服务主要包括下列内容：

　　1、孕产妇保健服务：城市产前检查8次，农村产前检查6次（包括早孕检查、建卡）。产后访视3次，并进行母乳喂养和科学育儿指导，产后42天对产妇进行最后一次健康检查，并收回孕产妇保健手册。

　　2、0—6岁儿童保健服务：新生儿出生28天内，访视3次，42天进行一次健康检查。城市儿童1周岁内体检4次，1—2周岁每年体检2次，3—6周岁每年体检1次；农村儿童1周岁内体检3次，1—2周岁每年体检2次，3—6周岁每年体检1次。所有入保儿童2周岁内预防佝偻病投药3次，并对体弱儿进行专案管理和科学育儿指导。

　　第三章　医疗保健单位和入保对象的权利与义务

　　第九条　承担妇幼保健服务的医疗保健机构和入保者，应以合同形式确定双方的权利与义务。

　　第十条　医疗保健机构应按照合同规定提供各项妇幼保健服务。

　　第十一条　入保者需交纳一定数额的保健服务费和保偿费，定期接受妇幼保健服务和咨询指导。

　　第十二条　凡入保者在交纳保健保偿费时，承保单位（县级妇幼保健机构或乡镇卫生院）与人保者签订保健保偿合同并发给全市统一印制的免费凭证，否则人保者有权拒绝交纳保健保偿费。

　　第十三条　医疗保健机构应认真负责地做好高危妊娠和体弱儿的筛查工作，并实行分级管理，逐级转诊，最大限度地避免孕产妇和婴儿死亡及意外发生。

　　第十四条　孕产妇、儿童保健保偿合同期满，双方的权利和义务终止。

　　第四章　保健保偿费的收取、使用及管理

　　第十五条　为了加强孕产妇儿童保健保偿工作的领导，县（市、区、农场）应建立妇幼保健保偿领导小组，县（市、区、农场）政府主管领导任组长，成员由卫生、财政、物价、民政、计划生育等部门领导共同组成。领导小组下设保健保偿办公室（设在妇幼保健机构），由卫生局及妇幼保健机构相关人员组成，在领导小组的领导和监督下，具体负责保健保偿工作。

　　第十六条　保健保偿费由县（市、区、农场）保健保偿办公室统一管理，专款专用。各医疗保健机构（包括已依法取得母婴保健专项技术服务许可证的计划生育技术服务机构）每季按实际提供服务情况，凭免费证和孕产妇、儿童保健手册到保健保偿办公室兑现劳务支出。

　　第十七条　县（市、区、农场）妇幼保健保偿办公室可从所收取的服务费中提取10％，主要用于对入保者的补偿和对保健保偿工作进行质量考核、技术培训等。

　　第十八条　保健保偿费的收取标准由币物价局依据有关法规和规定核批后执行。各县（市、区、农场）不得擅自提高收费标准。孕产妇、儿童入保时可按批准的收费项目和收费标准，收取《保健手册》工本费和保偿费。《保健手册》工本费和保偿费是行政事业性收费。收费单位必须凭物价部门颁发的收费许可证收费，并使用财政部门统一印制的收费单据，接受财政、物价部门的监督。

　　第十九条　保健保偿费收取方式：孕产妇保健保偿费一胎由县（市、区、农场）妇幼保健机构在婚检时与之签订合同并收取，二胎由乡镇卫生院或县级计划生育技术服务机构凭准生证或在早孕检查时与之签订合同并收取。儿童保健保偿费在办理《出生医学证明》时签订合同并收取。

　　第二十条　县（市、区、农场）保健保偿领导小组应加强对孕产妇和儿童保健保偿工作的领导和财务账目的监督管理，定期检查，严防违纪违法行为发生，确保保健保偿费的合理使用和及时兑现。

　　第五章　补偿与退保

　　第二十一条　凡人保者，按保健保偿合同规定主动接受保健服务，在保偿期内发生下列疾病，可向承保单位提出书面补偿申请，承保单位按合同规定予以补偿。

　　1、凡人保者住院分娩时因产后大出血死亡者，凭分娩医院死亡证明和病历复印件，由县（市、区、农场）保健保偿办公室一次性补偿600元。

　　2、住院分娩发生产时子痫者，一次性补偿300元，凭分娩医院诊断证明和病历复印件，由县（市、区、农场）保健保偿办公室核实后，给予补偿。

　　3、3岁以下儿童发生重度佝偻病和重度缺铁性贫血，凭县级以上医疗保健机构诊断证明和病历，由县（市、区、农场）保健保偿办公室一次性补偿200元。

　　第二十二条　凡人保者，发生下列情况之一的，保健保偿办公室不予补偿：

　　1、因家庭接生导致的孕产妇死亡；

　　2、意外伤害造成的孕产妇死亡；

　　3、未按合同规定主动接受保健服务或不执行医嘱发生上述疾病和死亡的。

　　第二十三条　入保者在参保期间三年以上未生育、迁移或死亡者，可办理退保手续。

　　第二十四条　双方对补偿有争议的，由县（市、区、农场）保健保偿领导小组做出是否补偿的决定。

　　第六章　奖惩

　　第二十五条对在实施孕产妇儿童保健保偿服务中作出突出贡献的单位和个人，由县（市、区、农场）卫生局予以表彰和奖励。

　　第二十六条　从事保健保偿服务的医疗保健人员，因玩忽职守、弄虚作假，造成事故或死亡的，依法追究责任。

　　第二十七条　未经县（市、区、农场）以上卫生行政部门批准，擅自开展妇幼保健保偿工作的单位和个人，由当地卫生行政部门责令停止工作，将其收入全部退还人保者，并依据有关法律予以处罚。

　　第二十八条　本办法由沧州市卫生局负责解释。

　　第二十九条　本办法白发布之日起施行。市攻府1993年3月17日批转的《关于加强我市孕产妇系统管理和母子保健保偿工作的联合通知》同时废止。

　　附：1、沧州市儿童保健保偿收费标准

　　2、沧州市孕产妇保健保偿收费标准

　　沧州市儿童保健保偿收费标准

　　收费项目　　　　　　　　　　收费标准（元）

　　保健手册工本费　　　　　　　　　　3

　　保健保偿费　　　　　　　　　　　　5

　　儿童健康体检费（1．5元／次）　　16.5（城市共11次）

　　15（农村共10次）

　　预防投药（3元／次）　　　　　 　9（共3次)

　　保健指导费（1元／人次）　　　　　1

　　合计

　　城市0—6周岁儿童　　　　　　 　34．5元

　　农村0—6岁岁儿童　　　　　　 　33元

　　沧州市孕产妇保健保偿收费标准

　　收费项目 　　　　　　　收费标准（元）

　　保健手册工本费　　　　　　 　3

　　保健保偿费　　　　　　 　　5

　　产前检查费（2元／次）　 　16（城市8次）

　　12（农村6次）

　　母婴产后访视费（2元／次）　 　8（城市、农村均4次）

　　保健指导费（1元／人次）　 　1

　　合计

　　城市孕产妇　　　　　　 　33元

　　农村孕产妇　　　　　　 　29元


　　　　　　　　　　　浅谈建筑领域职务犯罪特点、原因及预防对策

　　　　　　　　　　　　　　　　　景县检察院　预防科

　　近年来，随着经济建设和社会发展步伐的加快，大量基本建设项目不断上马，呈现出一派蒸蒸日上的繁荣景象。各行各业建设工程投资不断增大，城乡面貌日新月异。与此同时，在大规模的工程建设中，社会上一些不正之风、腐败现象在建筑市场滋长蔓延之势也明显增强，大楼竖起，干部倒下的情况时有发生。出现了“工程建设上马，干部中箭落马”等腐败现象，既而工程质量下降，“豆腐渣工程”增多，给党和国家造成了巨大损失。
　一、建筑行业易产生腐败的环节及特点
综观建筑行业职务犯罪特点，有以下七环节易产生腐败：（一）工程项目审批环节。项目审批部门不负责任，渎职、滥用职权或受利益驱动对审批项目明知是违反国家政策而违规上马，接受贿赂，对不符合审批条件或条件不健全的项目违规批准立项。（二）施工、监理环节。在施工过程中，工程质量的每一道环节都应有施工管理人员及监理人员的监督和制约，但往往经受不住糖衣炮弹的袭击，本应固若金汤的工程，当钱与权交成了朋友后，一些工程管理和监理人员便消极履行职责，导致“豆腐渣工程”接连不断。（三）重要设备和材料的招投标环节。工程建设中设备和材料的采购人员接受回扣或拿了“好处费”以后，购进一些以劣充优，质次价高的设备或材料，直接影响了工程质量。（四）招标合同签订环节。一些施工单位，为了拿到工程，签订工程施工合同，用钱铺路贿赂工程项目管理人员，搞暗箱操作。项目管理人员严重不负责任，不认真履行职责，导致渎职行为发生。（五）款项支付环节。为了尽早顺利的得到工程款，行贿受贿是腐败分子惯用的手段。（六）工程质量检验、验收环节。一些技术力量薄弱的建筑企业或个体从业人员，为了浑水摸鱼或以次报优，便用金钱千方百计的贿赂工程质量检验，验收人员。（七）工程完工后留守环节。这个环节极易被人忽视，一些大的工程完工后，往往会剩余大量废料或边角料，由于管理不严，这些东西被工程留守人员变卖后，不是个人贪污就是几个人私分。在建筑行业存在贪污贿赂、渎职等诸多职务犯罪现象中，贿赂行为始终伴随在建筑行业的角角落落，是建筑行业腐败行为的高发点。
二、建筑领域内职务犯罪产生的主要原因
工程建设领域内职务犯罪产生的原因是多方面的，建筑领域内发生职务犯罪的原因归纳起来，主要有：
１、经济制度和体制不完善，存在一定弊端。当前，在经济体制由计划经济向市场经济转轨过程中，行政手段和市场手段同时发挥作用，难免存在诸多缺陷：既存在计划体制的较大弊端，也有新体制的幼稚和不成熟，客观上为少数腐败分子提供了可乘之机，使得经济活动中渗透了权力的“魔力”，在这种行政手段与市场手段并存的情况下，企业走向市场步履艰难。有权的部门和人员能够凭借手中的权力左右市场行为的取向，无权单位和个人想办事、办成事，只有靠钱来进行“感情投资”、“买通关节”。这种私下的“权”和“钱”的交易行为，是发生职务犯罪的主要根源。
２、市场行为不规范导致无序竞争。由于我国的市场经济体制刚刚建立，还存在许多薄弱环节，这就使少数人有了可乘之机，从而导致正常经济活动中，行贿受贿、收受回扣、请客送礼、高消费之风有增无减，有的企业虽然靠歪门邪道取得了暂时的经济效益，却扰乱了建设市场，腐蚀了党员干部，损害了国家的利益，最终损害了企业的长远利益。建筑施工企业被迫参与这种不正当的无序竞争，不得不大幅度地提高业务招待费用，为了绕过财务制度的束缚，一些企业设立了“小金库”。加之公有制企业产权不清和对经营者的约束不力，造成了国有资产的大量流失，为滋生腐败提供了温床。
３、缺乏有效监督，处罚力度不够。现有的监督执法机构缺乏相对独立性，制约职能和手段不够强大，难以发挥应有的监督作用。尽管我们现在有上级监督、同级监督和群众监督，但上级组织和基层群众都不可能及时了解具体情况，等到把情况搞清楚了，已变成了事后监督，错失了将其遏制在“萌芽”状态的时机。当然，了解情况最清楚、最及时的是同级监督，但现在这种同级监督机构的双重领导体制，使得这种监督变得软弱无力，形同虚设。特别是个别心术不正的领导打着减人增效的旗号，有意识地削弱基层监督机构的作用，使之既缺乏办案条件，又缺乏办案手段，更缺乏办案人力。另外，惩治腐败的法律还不够完善。在多种经济成份和多种所有制关系并存的市场经济条件下，对形形色色贿赂国家公职人员的社会群体制约还不够，因而，许多腐败分子及其帮凶逃脱了处罚，长期逍遥法外。
三、遏制建筑领域内职务犯罪的对策与措施
保障工程建设“干部廉洁、施工安全、质量优秀”，不仅要求检察干警要掌握法律和预防技能，还要熟知工程的特点，坚持站好位而不越位，做到依法合规，通过构筑“三个屏障”，全方位开展预防活动。
(一)强化教育，构筑牢固的思想屏障
遏制建筑领域职务犯罪首先要做好人的思想教育工作，帮助干部职工树立正确的世界观、人生观、价值观。预防职务犯罪工作要干出成绩，必须赢得各方面、各层次人员的广泛认可和赞同，不仅要争取预防单位领导的支持，还要增强工程建设、管理人员和社会各界对预防工作重要意义的理解，使广大干部职工主动支持和积极参与我们的工作。一是结合重大项目建设周期长、参与人员多、人员成分复杂、防范难度大等特点，开展形式多样、内容丰富的法制教育宣传活动，适时将一些职务犯罪案例印发给工程管理的干部和施工人员；组织大家观看职务犯罪典型案件制作成的警示教育影视片，并通过新闻媒体向社会各界广为传播。二是召开预防职务犯罪座谈会。各工程开工之初，即在各种工地召开各种形式的座谈会，通报查处职务犯罪的情况，剖析发案原因，共同预防职务犯罪，提出意见和建议，使预防工作真正面向基层、贴近群众，为各项预防措施的贯彻营造良好的氛围，在思想上打“预防针”。 三是在施工工地做好预防咨询和法制讲座。针对工程不同阶段、不同群体的教育重点，在广泛调查研究的基础上，拟定内容生动、针对性强的法制教育课教案，就如何预防职务犯罪，结合查办的案件，以案说法，给工程发包、承包方的干部和职工上法制课，并随时提供预防咨询，使他们脑子想“法”不乱捞“钱”。在教育过程中，力求做到内容上丰富多彩，形式上生动活泼，在努力提高宣传教育的说服力和感染力上下功夫。
(二) 查漏补缺，构筑完善的制度屏障
要协助施工建设单位加强管理，抓好关键部位、关键岗位、关键环节、关键人员的监督制约，切实加强对工程项目，大宗物资采购，资金划拨、管理、使用等容易产生腐败的重点环节的预防工作，保障工程的任何经济活动都在“公平、公正、公开”的原则下进行。一是加强协调，增进配合。首先是内部加强协调，建立预防职务犯罪工作协调小组，负责协调各业务部门的预防职务犯罪工作，使各部门之间既有分工，又有协作，保证全院一盘棋，形成有机的预防整体。同时，认真研究学习省院《关于加强重大建设项目中职务犯罪预防工作，保障政府投资安全的意见》和市院《关于开展预防职务犯罪，服务项目建设活动的实施意见》等文件，明确开展重点项目预防工作的指导思想、目标任务、措施办法，使预防工作逐步走上制度化、规范化轨道。二是签定廉政合同。即工程发包方和承包方在签定建设工程施工合同的同时，签定建筑工程廉政合同。明确工程发包、承包双方必须遵守的廉政规定，用合同制度来规范、约束建设单位与施工单位的行为，以及严禁再次分包和中标人转包的规定，防止违法违纪问题的发生。三是建立廉政准入制度。在建设主管部门全面推行建筑市场廉洁准入制度,凡有过行贿受贿、欺诈等违法犯罪不良记录的，建议有关单位一律不准或限制进入建筑市场，建立建筑市场行贿“黑名单”制度，对一些建筑行贿人予以曝光，借此推动整个建筑业的自律。四是设立执法监督室。以防犯罪、防事故、防风险为重点，监督行政执法单位对在建项目的执法情况，为重大项目的建设保驾护航；同时，不定期深入施工一线进行检查、抽查，公开举报电话，加大群众监督力度。
(三)突出重点，构筑规范的程序屏障
大型工程建设领域的腐败问题往往集中在一些关键环
节。监督部门要与施工单位一起剖析典型案例，找出症结所在，然后结合工程建设中的实际，把好“三个关口”，防范“三个环节”。一是把好工程材料采购供应关。审查品牌、数量、规格是否属实，价格与市场价是否相符，监理单位对材料的审查结果，实行阳光采购；二是把好工程质量检查、验收关。与建设局质量监督站一起定期或不定期对在建工程进行质量检查，对施工单位的施工手续是否齐全，在建工程是否存在质量和事故隐患，并对在建工程进入现场的建筑材料、建筑构配件、通用设备的质量进行监督，以确保工程质量；三是把好工程资金支付关。采取查帐、询问的方法，突出检查资金使用情况，工程款是否专款专用，大额费用是否符合审批手续，是否按协议付款，预算与决算的差别是否合理，决算付款是否存在不正常现象，实现对工程资金的监督。防范“三个环节”：一是招标投标环节。针对当前工程建设中存在的串标、围标，自行拆解工程项目规避招标要求，业主泄露标底和相关内幕信息等现象，坚持招投标全程派员参加，参与监督，对评标场所的选定要求相对封闭，评标过程中评标人员的通讯工具一律封存，确保招投标过程的公正、公平、公开。二是转包分包环节。为防止一流企业中标、二流企业施工的情况出现，引入合同签订前的约谈制度。在合同签订前，与施工企业约谈，由施工企业承诺必须由自己施工承建，不允许非中标单位施工。由于提前掌握施工企业的基本情况，做到对开工后的变化心中有数，能够保证施工企业质量。三是工程资金运行环节。由建设单位、银行、施工单位签订三方资金监管协议，对大额资金用途、流向实行严格控制，健全工程建设专项资金管理办法；加强对现金的管理，大额现金支出实行备案制度；工程款必须专款专用，开支必须在指定的账号进行；避免施工单位挪用工程款项、拖欠民工工资和材料款等现象发生，有效防止工程建设资金抽逃、挪用等违规行为。
总之，抓好工程建设领域内职务犯罪预防是一个长期地过程，不可能毕其功于一役，需要标本兼治，综合治理。要实现“富民强市，加快发展”的战略目标，必须要有稳定的市场经济秩序、良好的发展环境、廉洁自律的干部队伍。通过广大干部职工的不懈努力，工程建设领域的党风廉政建设一定能够取得更大的成效。